腧穴的作用

·腧穴的作用～古今文献论述频多，概括起来不外输注气血、反应病证、协助诊断和防治疾病四个方面。

1）腧注气血～腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特征部位。
～人体脏腑、皮肉筋骨、四肢百骸所以能维持其正常功能，都需要气、血的滋养濡润。

～经脉和络脉都是气血输注的径路，而气血的传注输布，是通过经络系统而实现的。

～经络与腧穴本是一体，分之可二，合之为一，腧穴同样具有经络输注气血的功能。

～所谓“通营卫”,“溢奇邪”，说明人体气血的虚实盈亏，必将通过经络反映到腧穴。

～《千金方》说“凡孔穴在身，皆是脏腑营卫血脉流通，表里往来，各有所主”。

《素问·气·穴论》“肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。
～《灵枢·九针十二原》“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”·······说明腧穴是气血通行出入主要的部分。

2）反应病证～经络反映病证。在疾病的情况下，经络有抗御病邪，反映证候的作用。
～十二经络、奇经八脉、十五络脉等都有各自的病候;或经脉之间的互相转变，如伤寒六经相传；或病变部位的红肿热痛，麻木不仁，范围较大。

～腧穴所反应的病证，则仅限于腧穴范围的压痛、痠楚、结节、肿胀、淤血、丘疹，虚陷等现象。
～疾病的发生必取决于邪正的盛衰，邪盛则可以导致气血失调、气血失调可以通过经络的功能直接反应于与之有关的“脉气所发”的部位。







～《灵枢·邪客》说：“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。







～《类经》注说：“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之间有所结聚。（结聚···指气血凝滞，脉络不通，或由此而形成的硬结等。）这就是《素问`气穴论》所说的“溢奇邪”。但这情况的出现并不限定于四肢，临床上更多见于躯干。它反映局部的软组织疾患，如经筋病变；也可以反映脏腑疾患，如期、躯干部的背俞和募穴，是反映脏腑病痛的重要腧穴。







～四肢部的腧穴同样可以反映脏腑病证，如原穴与五脏病，下合穴与六腑病等。







～对于腧穴，近年有不少的新发现，如呼吸系统病证多在中府，肺俞、孔最处出现反应。







～肝胆系统的病证多在肝俞、胆俞、胆囊穴处出现压痛等。







3)协助诊断····人是一个月机整体，体内各个组织、器官、的功能是彼此协调统一的。腧穴是人体的一个特征部位。通过经络与机体各部紧密联系，因此某一个组织、器官发生疾病时，也可以通过经脉在相关腧穴上出现异常反应。这种反应的出现对疾病的诊断具有重要意义。







～《灵枢·官能》说：“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。”就是利用“荥输异处”诊察疾病。



～望、闻、问、切是中医诊病的主要方法。







～望诊、切诊更是离不开经络腧穴。望诊包括诊察络脉色泽，近代多于耳壳视诊。







～脉诊中的切寸口、切人迎、切三部九候、切肾间动气等无不以腧穴作为依据。







～《灵枢·背俞》记载背俞穴的位置与取法。切其所异，作为定向诊知脏腑疾患的重要参考。







～《圣惠方》利用募穴的压痛及局部变异诊断脏腑“痈”、疽之患。







～四肢部腧穴对部分疾病的诊断具有重要意义。如阑尾穴出现压痛表明有患阑尾炎的可能，胆囊穴的压痛则有患胆囊炎或胆结石的可能。



×仪器进行检查，如经络穴位测定仪，生命信息诊断仪等，检查有关经络腧穴部位的反应，测定腧穴的点位、和导大电量的变化，有助于诊断虚实的状态。







4）防治疾病～运用各种治疗性刺激作用于腧穴，可以预防和治疗疾病。


~《素问。五脏生成》说：“此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。”········说明腧穴的特点，也指出腧穴不仅是气血输注的部分，而且是邪气所客的处所，也是针灸用以补虚泻实的部分。

～早期记载关于用艾灸腧穴预防时疫传染。《扁鹊心书》推崇于艾灸腧穴健身防病。如“灸气海、丹田、关元，各三百壮，固其脾肾。夫脾为五脏之母，肾为一身之根。”充分体现了扶正固本，祛邪却病的学术思想。

～近年，利用针刺足三里能提高机体免疫功能的特点，用来预防感冒；针刺合谷穴预防痄腮，按摩中脘、建里，可帮助消化；按摩眼区周边腧穴可恢复眼肌疲劳。

腧穴的分类
人体上的腧穴，大体上可分为阿是穴、十四经络、经外奇穴和耳穴四类

1）阿是穴～不定穴/天应穴/敏感穴。其名虽有异，而其义皆同。

～这类腧穴既无具体名称，也无固定部位以病痛局部或与病痛有关的压痛（敏感）点作为腧穴，称为阿是穴。亦即灵枢篇中所谓『以痛为输』之意也。

近代有研究表明，脏腑器官病变在身体某些部位会出现感觉过敏或压痛，而刺激这些部位，又可以病患的器官得到改善，甚至痊愈。因此临床上正确使用阿是穴，对于提高疗效有着一定的意义。


2）十四经络~凡归属于十二经脉、任脉和督脉的腧穴，称为“十四经穴”，简称“经穴”这些 腧穴因分布在十四循行路线上，属于与经脉关系密切，具有主治本经病证作用，而且能反应十四经及其所属脏腑的病证。
～经穴随着人们的医疗实践，经历了一个由少到多的过程·············。

～在十四经穴中，某些腧穴具有相同或近似的性质和作用，古人因而将其归属于不同的类别，并 有属类的称号，称为"特定穴”。四肢肘、膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八穴、下合穴；
胸腹部的募穴；背腰部的背俞穴和四肢躯干部的八会穴及交会穴。

3）经外奇经～凡于经穴以外，具有固定名称、位置和主治等内容的腧穴称为经外奇穴，简称“奇穴”。
～奇穴的分布虽然较为分散，有的在则有的不在十四经循行路线上，但却与经络系统有着密切联系。
～奇穴并不指某一个部位，是由多穴位组合而成，如十宣、八邪、八风、华佗夹脊等。
～奇穴的主治比较单纯，如四缝治小儿疳积、二白治痔疮，腰奇治癫痫等。

4）耳穴～分布于耳郭上的腧穴，称为耳穴。
～当内脏或躯体有病时，在耳郭的一定部位出现压痛，或见丘疹、脱屑、变色、变形和皮肤导电 量改变等。可以利用这些现象作为诊断疾病的参考，及对耳穴的刺激来治疗疾病的作用。

～一般来说，与头面相应的耳穴在耳垂；上肢相应的穴位在耳舟；与躯干相应的穴位在耳轮体部；与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚；与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。

输穴与阴阳五行、脏腑经络的关系

腧穴与阴阳五行、脏腑经络的关系
阴阳五行、脏腑经络，是中医基础理论，针灸学基本理论的重要部分。它贯串于中医学的各个方面，腧穴也不例外。

一）腧穴与阴阳五行的关系

～阴阳五行学说是中医基础理论的重要部分，说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导临床诊断和治疗。

～经脉分阴阳，其所统腧穴，亦各随其经而分阴阳两类。


～《难经·七十难》有“春夏各致一阴，秋冬各致一阳”的刺法。
～《灵枢·根结》说：“用针之要，在于知调阴与阳”调和阴阳就是通过经穴的分经、深浅并运用适当的刺法来达到。
～据《难经》、《内经》所载：阴经和阳经的井、荥，输、经、合五输穴都有不同的五行所属性。
～五行的生克关系区分"母穴”和“子穴”，并创用母子补泻法

*腧穴分阴、阳，在五输穴中表现得最为清楚。

二）腧穴与脏腑经络的关系
·《灵枢。海论》说：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节。”说明人体的五脏六腑和十二络脉之间有着密切的联系。临床观察充分证明，脏腑病者对某些相应经穴出现异常反应。相同刺激反应点或相关点，对相应脏腑的功能活动具有相对特异调整作用。

·《灵枢。九针十二原》说：“五脏有疾也，应出十二原，而十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”和“五藏有疾，当取之十二原”。

·《千金翼方》说：“凡孔穴者，是联络所行往来处，引气远入抽病也。”通过联络系统与人体发生联系，以针，灸方法刺激腧穴，可以“引气远入”，可治疗有关经络与脏腑的病证。

·《针灸问对》说：“经络不可不知，孔穴不可不识。不知经络，无以知气血往来；不知孔穴，无以知邪气所在。知而用，用而得，病乃可安。

·《素问·调经论》说：“五脏之道，皆出于经隧。”是指，脏腑-经络-腧穴三者之间，内外相应，形成一体，不可分割。


·《灵枢·本输》说：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所溜，六府之所与合，四时之所出入，五藏之所溜处········"说出经络、脏腑与腧穴之间的密切关系。



三）气血运行、天时气候与腧穴的联系

·《灵枢·本藏》说“经脉者所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”····说明在机体到经络上内外沟通，具有运行气血，输布周身，濡养各组织器官的作用。

·《素问·气穴论》称腧穴的作用是“以溢奇邪，以通荣卫”。······· 表明腧穴在人体正常时能通行营卫，异常时能反应病痛，在接受针灸等刺激时则能通调气血，怯邪扶正，治疗疾病。

*中医学认为自然界与人存在一种相应关系。而“人”生活于天地之间，其生理、病理的变化与自然界息息相关。人的气血活动且受自然界气候变化的影响，如《素问·八正神明论》说：“是故天温日明，则人血淖液，而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉·····是
以因天时而调血气。充分表明自然界气候变化对人体气血运行产生的影响。针灸疗法也应随其变化而变化。