经络学说
是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。
一 经络的概念
经络是~人体气血运行、联络的通路，是经脉与络脉之总称。
～经络作为运行气血的通道，是以十二经脉为主。经络～经有路径之义；络有网络之义。它们以脏腑为基础，分布于周身，通达表里，贯穿上下，互相联络，组成各有所属的独立系统。
二
经络的组成
经络~是由经络和络脉组成的。经脉是直行人体上下的干线，多循行于深部，
主要是十二经脉与奇经八脉。十二经脉，又称正经，即手足三阴（太阴，少阴，厥阴）经、三阳(阳明，太阴，少阳）经；奇经八脉又称奇经，为督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八脉。 ～经络系统的组成······十二经脉和奇经八脉以及附属于十二经脉的十二经别，十二经筋和十二皮部
～《灵枢·海论》“十二经脉内属于府藏，外络于支节。
～十二经络将人体内外连贯起来，成为一个有机的整体
～十二经络流注次序》》肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆肝交。络脉是经脉横行的分支，多循行于较浅的皮肉部分，其有别络、浮络、孙络之分。
别络～即别走邻经之意 ； 浮经～即浮行浅表部分之意； 孙络，即·指络脉极细小之分支。（其中主要是十五别络）
~《黄帝内经·四气调神大论》四时阴阳者，万物之根本。·血气不和，百病万变化而生。
·五脏之道皆出于经隧，以行血气。·人体上气血运行的现象，形成经络概念的客观依据。
·“经隧”可理解作经脉内的通道，与脉道意义相似。三 经络的作用经络对生理、病理、诊断、治疗 等方面有重要意义。
（一）生理方面～
经络是运行气血、联系人体内外上下的通路，使各组织器官得到气血温养，并使之互相联系、协调、维持人体正常的生命活动。·
经络具有运行气血，
濡养周身，抗御外邪保卫机体的作用。
·《灵枢·经脉》指出“经脉者，所以诀生死，处百病，调虚实，不可不通”
·正如《灵枢·本脏篇》所说：“人之气血精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”
（二）病理方面~经络与疾病的发生、传变有密切的关系。当外邪侵犯人体，由于经气失常，不能发挥调协阴阳，保护肌体作用，疾病就会发生。病之后，病邪又会沿着经络，自外而入内，逐次传至脏腑。
《素问·皮部论》说：“是故百病之始生也，必先于皮毛也，邪中之，则？理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，？于肠胃。”反之，若脏腑有病，同样也会由经络反映到体表肢节来。
《素问·脏气法时论》说：“肝病者，两胁下通，引少腹·····。心病者·········两臂内痛。脾病者·······脚下痛。肺病者······肩背痛。肾病者········大腹小腹痛。”（说明了内脏病，可以通过经络反映于体表某一部位上。）例如牙龈肿痛，多属阳明胃经热盛所致；目赤羞明，多因肝经风热等等，也是通过经络反映于所属之窍的。
,
（三）诊疗方面～一般疾病在表体某一部位有所反映，根据经络循行的通路，可以诊断出是何经何脏腑的病变。如胁痛、？气。多属肝经病变，因肝经绕阴器、布胁肋。
《灵枢·官能篇》说：“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。”
（四）治疗方面～经络是发挥药物性能和感受机械等刺激的通路 针灸治病，在经络主要是以针或灸的腧穴上进行刺激，通过经络的传导作用来治疗某部位的病痛。如头痛部分偏后引项背，乃属太阳经，针刺可取手部“后溪”或足部昆仑”穴。药饵内治，以治疗体表肢节的病痛。以经络的引导，疾串的特点，总结出药物的归经理论。
～针灸临床治疗时的辨证归经，循经取穴，针刺扑泻等，无不以经络理论为根据。～针灸治疗，以局部取穴的，以痛为输，发展到根据穴位的作用来选穴，在知识上是一个飞跃。
～最初阶段的针灸疗法，是以按病痛的局部取穴进行针刺和艾灸。即《灵枢·经筋》所说的以痛为输。
～病在上者，下取之。病在下者，高取之。
～十二正经····手三阴，手三阳，足三阴，足三阳。
～手三阴经的排列是手太阴在前、手厥阴在中，手少阴在后。
手三阴经分布在上肢的内侧（从胸走手）·手太阴肺经·········属肺············络大肠 五行属金
·手厥阴心包经·····心包············～三焦 五行属火
·手少阴心经········～心············～小肠 五行属火
～手足三阳经的排列是阳明在前，少阳在中，太阳在後。·手三阳经在上肢的外侧。（从手走头）
·手阳明大肠经······大肠··········肺
·手少阳三焦经······三焦···········心包·手太阳小肠经······小肠···········心
～足三阴经指（足太阴、足厥阴、足少阴）经。足三阴经分布在下肢的外侧。（从头走足）
足太阴脾经·········脾·················络·胃· 五行属土
足厥阴肝经·········肝·················络·胆· 五行属木
足少阴肾经·········肾················络·膀胱·五行属水
～足三阳经指（足阳明、足少阳，足太阳）经。足三阳经分布在下肢的内侧。（从足走腹，胸）
足阳明胃经·········胃··················脾
足少阳胆经·········胆··················肝
足太阳膀胱·········膀胱··············肾
·手太阳肺经与
手阳明大肠经相表里，它们的五行属性皆为
金。
·手厥阴肝经与
足少阳胆经相表里，它们的五行属性皆为
木。
·六阴经分布于四肢的内侧和胸腹。·
六阳经分布于四肢的
外侧和
头面躯干·手三阴经联系，肺、心包、心、三脏·手三阳联系，大肠、三焦、小肠、三腑。·阴气最盛为太阴，其次为厥阴，再次为少阴。
·阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。
～手三阴联系胸；手足三阳都联系头，故称“头为诸阳之会”；足三阴则联系腹及胸。大致情况阳明行于身前，少阳行于身侧，太阳行于身后，在头部也是如此。
～《经难》将十二经脉比作河流，而将奇经八脉比作湖泽，支脉络自然相当於输布灌溉之沟渠，周身之筋肉与皮肤，亦同於河流所灌溉之流域。
十二经别～主要作用，在互相表里之阴经与阳经间，出入离合，作为中途联系之通路。
·十二经别是
十二经络在胸，腹。头部的重要
支脉·十二经别是沟通
脏腑加强
表里的联系。
·十二经脉和十二经别，着重在人体的体表与
脏腑，以及
脏腑之间的联系。
·十二经脉和十二
络脉，着重在
体表与
体表，以及
体表与
脏腑之间的联系。
·十二经别是十二正经
离入出合的别行部分，是正经别行深入
体腔的支脉。
筋经～全身筋肉按部位分为手足三阴三阳，故称十二经筋·经络的外部。筋肉也受经络支配分为
十二筋经。
·十二经筋是十二经脉之气结聚于
筋肉关节的外周连属部。
·十二经筋各起四支末端，结聚于关节和骨骼部。
·十二·经筋的作用是约束肌肉和骨骼，利关节屈伸。
·手足三阳之筋都别头目。手三阴之筋别胸膈，足三阴之筋别阴部。
·而十二经筋则多是“以痛为俞”取穴法。
经筋与十二经脉不同之处主要五个方面：1】经筋依靠经络气血两濡养，也就是说十二经脉支配着十二经筋。2】经脉主运行气血；十二经筋则主要是联络关节骨骼。3】十二经脉的气血流注顺逆皆有；而十二经筋均由四末走向头身‘有结聚散布的特点。4】十二经脉在体腔内各有属络脏腑：而十二经筋却不入于脏腑。5）在临床应用方面，十二经脉多是循经取穴法。
十二络“络”有联络之意，即联络表里两经。十二经和督任二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计十五条，称为“十五络。·十五络是十二经脉在
四肢部以及
躯干前、后、侧三部的重要
支脉。
·十五络能起沟通
表里和
渗灌气血的作用。
奇经八脉
·奇经八脉是指十二正经以外的经脉，即督脉、任脉、冲脉带、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。·
奇经不拘于正经那样的规则，
同脏腑没有直接络属关系，亦无阴阳表里配合，因与十二经不同，古称“奇经”
·奇经八脉对十二正经气血有
蓄积和
渗灌的调节作用。
·奇经八脉对其余经络起
统率，联络和
调节气血盛衰的作用
·十二经络通过奇经八脉，加强了
经与经之间的联系。
督脉·行於脊中，督脉总督诸阳，称为
阳脉之海。（手足三阳经都在督脉的大椎穴处交合，如河流汇聚于湖泽）
·督脉与
六阳经有联系，具有
调节全身阳经经气的作用。
·督脉、任脉及手太阴肺的络穴分为长强、鸠尾、列缺。
任脉 ·行於胸腹，统任一身阴脉，古称阴脉之海。
任脉功能～任有两层意思。一】担任、任受的意思。二】妊养的意思。任脉的基本功能有： 调节阴经气血，为阴脉之海；并有营养子宫，促进子宫发育，妊养胎儿的功能，故称“任主胞胎”
·任脉与六阴经有联系，称为阴脉之海，具有调节全身诸阴经经气的作用。
·任脉的别络沟通了腹部的经气，督脉的别络沟通了背部经气
·十二正经和任督二脉相提并论，合称为“十四经”。
·十四经，共有
十五络。
冲脉的基本功能~冲，有冲要的意思。冲脉上至于头下至于足，贯穿全身，为统领诸经气血的要冲。并具有调节月经和促进乳腺发发育等功能，故有“血海”之称，及调节气机升降。
·冲脉是十二经脉之海，又称血海，同足少阴大络起源于肾下，从气冲部出来。
·冲脉与
足少阴肾经 相并上行，环绕
口唇
带脉
带脉横行于腰腹之间，壮如束带，统束全身直行的经脉，它的主要功能是“约束諸经”。因此，足部的阴阳经脉都受带脉约束。由于带脉出自督脉，行于腰腹，腰腹部又是冲、任、督三脉脉气所发之处（冲、任、督皆起于胞中哦），所以带脉和冲、任、督的关系极为密切。
·带脉起于季肋部，环行腰腹一周。·带脉总束诸脉，健运腰腹和下肢。
阴阳维脉阴阳维脉联系诸阴经与诸阳经，分别主管一身之表
阳维失去维络，就出现阳证，表证，见寒热、头痛、目眩等。阴维失去维络，就出现阴证，里证，见心腹通，胸胁痛等。
阴跷、阳跷～（跷有轻健跷捷的意思）·阴跷、阳跷具有主持下肢运动，使人轻健跷捷，并有濡养眼目，司眼睑开合的功能。
阴跷、阳跷分别主人体一身右左之阴阳。阴维、阳维，具有维系人体阴阳作用。
·阴跷，阳跷两脉循行，上部均与目相联系。·阳跷脉和各阳经脉气盛时。表现为精神振作，目开而不欲睡。
·阴跷脉和各阴经脉气盛时，表现为精神不振，目闭而欲睡。·阴阳跷脉主持阳动阴静，共司下肢运动与寤寝眼睛开合。
·十二经的标本，气街和四海，则加强了人体前后腹背和头身上下的风段联系。·经脉的根，在四肢末端的井穴·足太阳根于至阴溜于京骨，注于昆仑，入于天柱，飞扬也。
·足·少阴之本
交信穴，标部在
背俞与
舌下，
金津玉液所在。
·足太阴之本在中封前上四寸，约在三阴交，标在背俞与舌本。·手阳明根于商阳溜于合谷注于阳溪，入于扶突，偏历也。·《灵枢》以寸口脉诊候阴经病证的虚实，人迎脉诊候阳经病证的虚实。
·十二经的
标本，气街和四海，则加强了人体
前后腹背和
头身上下的分段联系
～
四根，即指
四肢的
井穴；
三结，指经气聚集结在
头，胸、腹的一定部位。
·“三结”指头，胸，腹部三部之结。十二经脉以四肢井穴为根，以头，胸，腹三部为结。·结者，标者，部位在上，皆为经气归结之所。
·《灵枢·海伦》篇以胃，冲脉，壇中，脑四个部位，分别称为水谷海，血海，气海，髓海，并指出了四海个有输注的俞穴。·脑为髓海部位在头与气街相通。·膻中为气海部位在胸，与胸部，与胸气街相。
·胃部水谷之海，在上腹部，与腹气街相通。·冲脉为血海，位于下腹部，与腹气街相通。
宗气，营气，卫气，原气。共同构成人身的真正正气。·正气为本，邪气为标，先病为本，后病为标。
·原气以三焦为通道，分布全身是人体生命活动的原动力。气街～《灵枢·动输》说：“四街者，气之徑路也。”《灵枢·卫气》又说：“胸气有街，头气有街，徑气有街”，说明了头·、、胸、腹、徑是经脉之气聚集循行的部位。
·气街是指经气聚集通行的共同道路.
·气街在头者，止于脑，气在胸者，止于膺与背俞。·气在腹者，止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者。
·气在胫者，止之气街与承山踝以下。
·分经辩证，主要也是分十二经合为六经和奇经八脉。·分经辩证，一般以十二经为正经，主疾病之常；奇经为十二经的错综组合。
·对脏腑五官来说，取用头面躯干部的穴是近取法，取用四肢部的经穴是远取法。·急则治其标，缓则治其本。
“太阳”之“太”为初始最早之意，“阳”为发扬，亢奋之意。"太阳”是三阳之“关”，主一身之表统营卫而应皮毛。为诸经之篱笆
·“太阳”主
表，为
病邪出入之
门户。
·《伤寒论》说：“太阳之为病，
脉浮，头项强痛而恶寒”。·太阳
中风证方用
桂枝汤治之，太阳
伤寒证则以
麻黄汤治之。
·
阳明为
阳气亢奋，是三阳之阖。
·阳明为阖，古阳明必以阖为主。
·阳明病是
阳气偏亢，邪热
最盛的阶段。
·如邪热内传与糟粕相搏，燥热实和结聚肠腑为阳明病实证。
·不大便因阖也，不小便亦阖也·············。
·《伤寒论》指出阳明热证为身大躁热，汗大出，口大渴，脉洪大四大症为主要脉证。
·《伤寒论》说：“阳明之为病，
胃家实是也。
·少阳病大多见于太阳转阳明的渡过阶段，其病变属半表半里。
·
少阳是三阳之“
枢”，外邻
太阳，内接
阳明、介于
太阴，阳明之间，职司升降和运转。
·《伤寒论》说：“少阳之为病，口苦咽干，目眩"。
太阴是三阴"关"亦为病邪出入之
门户，寒邪直中，太阴先伤，病从
口入，直侵
太阴。
太阴病的治法，脾虚寒证以温补为主，宜理中汤，四逆汤一类。
·《伤寒论》说：太阴之为病，腹满耳吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。·少阴是三阴之枢包括手少阴心，足少阴肾。
·少阴病是六经发展过程中的
危重阶段，表现为
心肾不足。
·少阴是三阴之“枢”所属的皮部称枢儒。
·病在少阴，由于致病因素和体质的不同有从阴化寒的寒化证，还有从阳化热的热化证。
·《伤寒论》说：“少阴之病，脉微细，但欲寐也。”
·
厥阴是三阴之“阖”
两阴交尽谓之厥阴，即太阴少阴发展到尽头，是六经病证传变的最后阶段即成厥阴病。
·寒厥治疗宜
温宜
补，热厥治疗宜
清，宜
下。
·《伤寒论》说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐虫，下之利不止。”
·针健康人和患者的足三里和手三里是，原来胃弛缓的，可以使受
收缩次加强，胃紧张的，可以使之
弛缓，这种影响对
病人更为明显。
·针刺心经和心包经的
神门，曲泽，内关等穴治疗心紊乱获得较好的疗效。
·针刺脾经上的
三阴交，胃经的足三里和膀胱经上的昆仑穴，则对心侓紊乱效果较差。
