腧穴学手记

·腧穴的命名～腧穴命名意义曾作如下慨括：“经曰：肉之大会为际，小会为溪，谓经气会于孔穴，如水流之行于溪谷也。海言其所归也。渊、泉，言其所深也。狭者为沟、渎。浅者为池、渚也。市、府，言其所聚也。道、里，言其所由也。室、舍。言其所居也。门、户，言其所出人也。尊者为阙、堂。要会者为关、梁也。丘、陵，言其骨肉之高起者也。髎，言其骨之空阔者也。俞，言其气之传输也······。”言简易，深得命名要旨。

～穴“泉”(字眼）带有，去水湿的含义。

～疾病顺序的过程--皮--肌肉--筋骨--腑--脏。

～掌握治疗时,所考虑络穴～ 原穴（主要穴位，慢性病）。～络穴（表里经）。～郗穴（急性病）

········～腧穴所在，主治所及。


·人体生理功能腧穴命名：如承浆、承泣、听会、劳宫、关元等。

·气血脏腑功能来命名：如气海、血海、神堂、魄户、魂门、志室等。

·治疗作用来命名：如光明、水分、通天、迎香、归来、交信等。

·人体部分和经络分属阴阳来命名：

·内外分阴阳来命名，如阳陵泉（外）、阴陵泉（内）等。

·以腹背分阴阳来命名：如阴都（腹）、阳網（背）等。

·以经脉交会分阴阳来命名，如三阴交（阴经）、三阳络（阳经）。

·针灸须知忌～血液感染，糖尿病，白血症，贫血（面色苍白），经期间，雷雨交叉。

·十二经气血之多少～经脉既为血气通行之道路，故在十二经脉中所分配之气血多少。《素问·气血行志篇》
太阳多血少气 少阳少血多气 阳明多血多气
少阴少血多气 厥阴多血少气 太阴多气少血。

太阳寒水～阳明燥金～少阳相火
厥阴风木～少阴君火～太阳湿土

·特定穴～·········是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定名称的一类腧穴，由于主治功能不同，各有其特定的名称和含义。
·特定穴，包括四肢部的五腧穴（井、荥、输、经、合）、六腑下合穴、络、郄穴、躯干部的脏腑腧穴、募穴、以及各经之间的交会穴、八会八脉交会穴。

1）五腧穴
～十二经脉在四肢肘、膝关节以下各有井、荥、输、经、合五个腧穴，总称五腧穴。

·《灵枢·九针十二原》：“五脏五腧，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧。经脉十二，经络十五，凡二十七气，以上下所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。”
·井指水原；荥喻小水；俞为深渠；经是经过；而所归为合

～输穴多数在关节后面，可治关节的病证。

～五脏有病，寻原穴。
～旧疾先针原穴后络穴

～六阳经五腧穴与五行···· 阴经的井属木，阳经的井属金。

～阴经······输（木）经亦是原穴。

·阴井（木》火》土》金》水）
·阳井（金》水》木》火》土）（看似相克）主要刚柔相济.

·《灵枢·邪气藏府病形》说：“荥输治外经，合治内府。”······就是说荥穴，输穴多治疗经脉的外周病症，合穴则多治脏腑的内在疾患。

·《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”········井主下满（满闷，郁满）加上兼证来决定是那一条经出现问题才从中找出原穴。

·近代对五腧穴的应用，井穴多用于各种急救，荥穴多用以各种热病，输穴多用以肢节酸痛及五脏病变，经穴多用以气喘咳嗽，合穴多用以六腑疾患等。

·《难经·六十九难》：“虚者补其母，实者泻其子”的理论，五腧穴按五行属性以生我者母，我生者为子的原则进行选穴，即虚证选用母穴，实证选用子穴。

·补母泻子法······如肺属金，虚则取太渊（土），实则取尺泽（水）。余此类推。

·将阴井乙木与阳井庚金配合起来，成为子午流注按时取穴及合日互用开穴规律的理论基础。······（以按阴阳相合，刚柔相济的关系）。

2）原穴 ····十二原穴
～原穴与原气有关，原气导源于肾（包括命门），藏于丹田，是人体生命活动的原动力，也是十二经络维持正常生理功能到根本。原气借三焦之道，贯通运行上、中、下三焦，输布到五脏六腑，头身四肢。将三焦运行的原气，其中注留于四肢部分的腧穴称之为原穴。

～原穴既为原气在经脉中留止之处，故较其他井荥经合等穴之功能，尤显重要，就以《难经第六十六难》：“五脏六腑之有病者，皆取其原也。”

·在六阳经，原穴单独存在，排列在输穴之后，六阴经则以输代原。皆位于四肢腕踝关节附近。

～临床针灸原穴则有调整其脏腑经络虚实的作用。例如：咳嗽、气喘可取肺之原穴太渊，心痛、心悸可取心包之原穴大陵等。

3)络穴···· 十五络穴

～络穴内容首载《灵枢·经脉》。十二经脉各有一个穴，都分布在肘、膝关节以下，加上任脉络穴、督脉络穴和脾之（大）络脉，总称十五络穴，以主治各自所属络脉的虚实病证为主，同时也主治本经及表里经脉循行所过部位及其归属脏腑的疾患。

～主要功能是可强表里两经的体表的联系，使各组阴阳经相互沟通。如手太阴络别走手阳明，手阳明别走手太阴。

～络穴与本经及十二原穴互相配合应用。称为原络配穴（主客配穴）如：手少阴心经疾患取手太阳经的络穴支正，配本经原穴的神门。········即以发病比较之原穴为主，以相为表里之经之络脉为客

4）背腧穴

～五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴，称背腧穴。背腧穴都分布在足太阳膀胱经的第一侧线。

大体上依脏腑所处位置的高低而上下排列。

～《素问·长刺节论》说：“迫藏刺背，背俞也。”········说明背腧穴接近内脏，对有关脏腑具有相对的特异性。

～背腧穴与脏腑的特征联系，在临床上最能反应五脏六腑的虚实盛衰。同时·可用作治疗与相应脏腑有关的五体、五官疾患。如肝主筋，开窍于目，脾主肉等。

～背俞穴与募穴相配，称为属募配穴法，用以治疗有关脏腑病证。

～《素问·阴阳应象大论》说：“阴病治阳”（对治）。意指背腧穴是以诊察和治疗与其相应的五脏病患为主。

5）募穴·······指作幕，与膜通。指脏腑之外的筋膜。为脏腹经气汇聚在胸腹部之所，其命名因其所脏腑而得，故本脏腑募穴不一定在经脉之上。

～五脏六腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募穴。

～有关募穴的内容在《难经》中已有记述。《素问·通评虚实论》说：“腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也。”

～《素问·奇病论》说：“胆虚，气上溢而口为之苦，治之以胆募、俞。

～因为募穴接近脏腑，所以不论病生于内，或邪犯于外，之相应募穴上出现异常反应，例如压痛、痠胀，过敏等反应。

～《素问·阴阳应象大论》说：阳病治阴。·······说明募穴对六腑病证有特征的疗效。

～募穴多用于治腑病，如胃病取中脘，胆病取日月，大肠病取天枢等。

·从背阳（督脉）治脏（阴）

·A）从阳引阴（背俞穴）治五脏病····B）从阴病引阳（募穴）治六腑。

6）郄穴·······十六郄穴

各经之郄穴，均在骨肉之交，气血深集之处，大多分布在四肢肘、膝关节之下。

～十二经脉及阴跷脉，阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴，总称十六郄穴。

～郄穴的应用阴、阳有别。阴经（包括阴跷、阴维）的郄穴常用来治疗血症，如孔最治咯血、阴郄治吐血、中都治崩漏等。阳经（包括阳跷、阳维）的郄穴多用来治疗气形两伤的病证。气伤痛，形伤肿。如温溜治头痛、面肿：梁丘治胃痛、膝肿等。

～多用于急症，有输导经气，调整脏腑的作用。

～切、循、按、压郄穴，发现“应动”和·阳性反应，可协助诊断相应经脉及脏腑疾患。

手三阴经穴，手少阳三焦经穴

·手太阴肺经穴～经脉循行·········从胃部开始，向下联络大肠，上行沿着胃口，穿过膈肌，入属肺脏，从肺系横向侧胸上部浅出体表，走向腋下····。
联系脏腑器官～肺，胃，大肠，肺系，喉咙。
主治概要～本经腧穴主治头面，五官。喉咙病，热病及经脉循行部分的其他病证。

～孔最LU6~郄穴～【定位】微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。
【主治】肘臂挛痛；咳嗽，气喘，咯血，喉咙肿痛，失音，痔疮···· 。

～经渠LU8~经穴～【定位】伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。
【主治】掌中热，咳嗽，气喘，胸部胀满，胸背痛。支气管炎，扁桃腺炎···· 。

～太渊LU9~腧穴，原穴，脉会穴～【定位】伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。
【主治】掌中热，手腕无力疼痛；咳嗽，气喘，咳血，烦满····· 。

·手少阴心经穴～经脉循行······开始于心中，出属心系，向下穿过膈肌，联络小肠。
其支脉，从心系向上，沿喉咙至目系。
其直行主干，从心系向上行于肺，再向下浅出腋下，沿上肢内侧后缘，进入掌内小指桡侧末端。

～灵道HT4~经穴～【定位】正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1·5寸。
【主治】肘臂挛急，手麻不仁，心悸怔忡，心痛，头昏目眩········ 。

～阴溪HT6～郄穴～【定位】正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上0·5寸。
【主治】腕痛，心痛，心悸，惊恐；骨蒸盗汗，吐血········ 。

～神门HT7～腧穴，原穴～【定位】正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处。
【主治】掌中热，心痛，心烦，健忘失眠，怔忡，目黄肋痛······。


·手厥阴心包经穴～经脉循行·····从胸中开始，出于心包络，向下通过膈肌，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。
其分支脉，从胸部乳房浅出走向肋腋部，沿上臂内侧进入肘窝中，向下行于前臂掌侧面中间至中指末端。
其分支，从手掌中央分出，沿无名指出指端。

·联系脏腑器官～心包，心，肺，胃，三焦。

·本经腧穴～起于天池，止于中冲，左右各9个穴位。

·主治概要～本经腧穴主治心，胸，胃，神志病。

～郄门PC4~郄穴～【定位】正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】肘臂痛，腋肿；心悸，胃痛，咳血，呕吐，热病········ 。

～间使PC5~经穴～【定位】正坐或仰卧仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】肘臂痛；心悸，胃痛，呕吐；月经不调······ 。

～大陵PC7～腧穴～原穴【定位】正坐或仰卧仰掌。在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】手腕臂痛，腕下垂；喉痹，心悸，胸闷····· 。


·手少阳三焦经穴
～经脉循行·····从无名指末端开始，沿上肢外侧中线上行至肩，在第7颈椎外交会，向前进入缺盆，络与心包，通过膈肌，属上，中，下三焦。

～其支脉从胸上行，出于缺盆，上走颈外侧，从耳下桡耳后，经耳上角，然后屈曲向下达面颊，直达眶下部。另一支脉，从耳后到耳中，出走耳前，，与前脉交叉与面部，到达目外眦。

～联系脏腑器·········三焦，心包，耳，眼，膈。

～本经腧穴，起于关冲，止于丝竹空，左右各23个穴位。
方，第四、五
～中渚SJ3腧穴～【定位】府掌，掌心向下。在手背部。当环指本节（掌指关节）的后方，第四，五掌骨间凹陷处。


～【主治】手指不能屈伸，肩背肘臂酸痛，头痛，目赤，耳鸣，耳聋·······。





～阳池SJ4 原穴～【定位】正坐或仰卧，俯掌。在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。


～【主治】手腕痛，肘臂痛；目痛，咽喉肿痛；疟疾，消渴······· 。





～会宗SJ7~郄穴～【定位】正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，当腕骨横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。


～【主治】上肢痹痛；耳鸣，耳聋；胆囊炎。

任脉穴，督脉

任脉穴～经脉循行起于小腹内，下出会阴部，向前上行经阴毛部，沿前正中线向上达到咽喉部，再上行环绕口唇，经面部进入目眶下。

·联系脏腑器官········ 女子胞，咽喉、口齿、目。

·本经腧穴，起于会阴，止于承浆，共24穴位。

·本经腧穴主治腹、胸颈、头面的局部病证及相应的内脏器官病证。

～中极RN3～【定位】仰卧位。在下腹部，在前正中线上，当脐正下4寸。

【主治】癃闭，带下阳痿，经痛，产后恶露不下，阴挺，疝气偏隧··········。



～关元RN4～小肠募穴～【定位】仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

【主治】少腹疼痛，霍乱吐泻，气，遗精，阳痿·········。

～气海RN6~肓之原穴～【定位】仰卧位。在下腹部，在前正中线上，当脐中下1·5寸。
【主治】下腹疼痛，大便不通，泄痢不止，癃淋，遗弱···········。

～中脘RN12～胃募穴～腑会穴～【定位】仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐4寸。
【主治】胃痛，腹痛，腹胀，呕逆，反胃，食不化············。

1）会阴RN1～【定位】在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点。女性当大阴唇后联合与肛门的中点。
【主治】～阴痒、阴痛、阴部干湿、阴门肿痛、小便难，大便结、闭经；溺水窒息、产后昏迷不醒、癫狂、阴道炎、睾丸炎、阴囊炎、疝气。
2）曲骨RN2～【定位】仰卧位。在前正中线上，耻骨联合上缘的中点处。
主治·～赤白带下，小便淋沥，，遗尿，遗精，阳痿，阴囊湿疹；五脏虚弱，虚乏极冷。膀胱炎，产后子宫收缩不全，子宫内膜炎

5) 石门RN5～三焦募穴～【定位】仰卧位。在下腹部，在前正中线上，当脐中下2寸。


主治～小便不利，泄利，小腹绞痛，阴囊入小腹，气淋，血淋，产后恶露不止，阴缩入腹；奔豚，水肿，呕吐血，食谷不化，肠炎，子宫内膜炎。






督脉穴～经脉循行······· 起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上齿龈。





·联系脏腑器官～肾，心，脑，阴器，咽喉，口唇。





·本经腧穴，起于长强，止于龈交，共28个穴位。





·主治概要～本经腧穴主治腰骶，背，头项局部病证及相应的内脏疾病，神志病，有少数腧穴有泻热作用。





～长强DU1～络穴～【定位】跪伏，或胸膝位。在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。


【主治】痔疾，便血，洞泄，大小便难，阴部湿痒，尾骶骨疼痛················。





～命门 DU4～【定位】俯卧位。在腰位，当后正中线上，第2腰椎1凹陷中。


【主治】虚损腰痛，遗尿，尿频，泄泻，遗精，阳痿，早泄······· 。





～大椎DU14～【定位】俯伏坐位。在后正中线上，第7颈椎1突下凹陷中。


【主治】颈项强直，角公反张，肩颈疼痛，肺胀肋满，咳嗽喘急，落枕····。





～白会DU20～【定位】正坐位，在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳间连线的中间处。


【主治】眩晕，健忘，头痛，头胀，脱肛，角弓反张，泄泻·········· 。





～上星DU23～【定位】仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上1寸。


【主治】眩晕，疼痛，目赤，肿痛，面赤肿，迎风流泪，鼻渊，鼻痈····。





～神庭DU24～【定位】仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上0·5寸。


【主治】头晕目晕，鼻渊，鼻NAO，流泪，目赤肿痛，目翳，········。





～素髎DU25～【定位】仰靠坐位。在面部，当鼻尖正中央。


【主治】鼻痔，鼻1，鼻流清涕，鼻塞，鼻渊，酒糟鼻·········。





～水沟/人中DU26～【定位】仰靠坐位。在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。


【主治】中风，牙关紧闭，口歪，唇肿，齿痛，鼻塞·······。

腧穴主治的基本规律

·腧穴主治的基本规律
～是指腧穴主治的一种规律性联系，以腧穴在什么部位，这个腧穴就能主治这个部位的病证。

～腧穴主治病证较为复杂，但腧穴的主治有其一定的规律，主要决定于腧穴所处的部分，归属的经脉和所属何类别（特定穴）。
～临床上，多个腧穴可以主治同一个病证；多种病证可以选用同一腧穴。··········腧穴的主治既有普遍性，也有特征性。

1）腧穴主治的普遍性 ～腧穴所在，主治所在····以腧穴所处部位确定其主治病证。其中，如：
～百合、四神聪、前顶诸穴位于巅顶，可治头顶疼痛、头晕目眩、神志昏迷；

～睛明、攒竹诸穴位于眼区，可治目赤肿痛、迎风流泪；

～天枢、水分、阴交诸穴位于脐周，可治绕脐腹痛、肠鸣泄泻；

～命门、肾俞、志室、诸穴位于腰部，可治腰骶酸痛、遗精阳痿；

～四肢部的肩遇、曲池、百合、环跳、阳陵泉、县钟诸穴都可以治疗半身不遂、风寒湿痹等。

·经脉所过，主治所及···以腧穴所归属的经脉确定其主治病证。说这个腧穴能主治其经脉循行所过部位，包括深部组织、器官的病证。

如：～尺泽、太渊、列缺、鱼际诸穴归属于手太阴肺经，可治肺经疾患和本经所过部位的疼痛、麻木、厥冷等；
如：～太冲、行间、大敦诸穴属于足厥阴肝经，可治肝脏疾患，疝气、癃闭、黄胆、肋痛以及本经脉所过部分的疼痛、麻木、厥冷等；

如：～公孙、三阴交、阴陵泉诸穴归属足太阴脾经，可治脾脏疾患和泄泻，痢疾，腹痛，腹胀······。


四肢部腧穴～肘膝关节一些以下的腧穴既可以治局局（近）部病。而且越是远端，其治病范围越广。
头身部的腧穴～主治头面，五官，脏腑等近部疾病患为主，如：睛明治目疾、地仓治口嗝；而百合、水沟可治头痛、口嗝外，还可治疗各种神志疾病。

2）腧穴主治的特征性 ～特定腧穴，特定的主治，特定穴不仅具有一般腧穴的主治特性，并有独特的主治内容。

例如：背腧穴与原穴的主治以五脏疾患为主；·募穴以下合穴的主治以六腑疾患为主。 郄穴多主治急性病，疼痛病；八会穴多主治慢性病、虚弱病，荥穴主热病······。

～腧穴的主治特征～在分经主治的基础上，有的还能主治二经或三经相同病证。说明分经主治异同及各部腧穴主治。

·同一腧穴，双向主治～腧穴主治中的另一特点是具有双向调节作用。

如：泄泻是，诊天枢能止泻；便秘时‘针天枢能通便。胃肠痉挛时，针足三里能解痉止痛；胃肠蠕动弛缓时，针内关又可以增加心率，使之恢复正常等。

·主治相同，疗效有别～在诸多的腧穴中有不少腧穴可以治疗相同病证。

如：艾灸隐白，太白、三阴交、少商、至阴等穴，均可使孕妇腹部松弛，胎儿活跃，具有不同程度的转胎效果。········以至阴的疗效最好。

～手阳明大肠经的二间、三间、百合、阳溪等穴都有治疗牙痛的作用。·······以百合疗效最好。

·荥穴治疗热病～肺热当取鱼际，胃热应取内庭，心火当取少府，肝火应取行间等。

腧穴的作用

·腧穴的作用～古今文献论述频多，概括起来不外输注气血、反应病证、协助诊断和防治疾病四个方面。

1）腧注气血～腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特征部位。
～人体脏腑、皮肉筋骨、四肢百骸所以能维持其正常功能，都需要气、血的滋养濡润。

～经脉和络脉都是气血输注的径路，而气血的传注输布，是通过经络系统而实现的。

～经络与腧穴本是一体，分之可二，合之为一，腧穴同样具有经络输注气血的功能。

～所谓“通营卫”,“溢奇邪”，说明人体气血的虚实盈亏，必将通过经络反映到腧穴。

～《千金方》说“凡孔穴在身，皆是脏腑营卫血脉流通，表里往来，各有所主”。

《素问·气·穴论》“肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。
～《灵枢·九针十二原》“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”·······说明腧穴是气血通行出入主要的部分。

2）反应病证～经络反映病证。在疾病的情况下，经络有抗御病邪，反映证候的作用。
～十二经络、奇经八脉、十五络脉等都有各自的病候;或经脉之间的互相转变，如伤寒六经相传；或病变部位的红肿热痛，麻木不仁，范围较大。

～腧穴所反应的病证，则仅限于腧穴范围的压痛、痠楚、结节、肿胀、淤血、丘疹，虚陷等现象。
～疾病的发生必取决于邪正的盛衰，邪盛则可以导致气血失调、气血失调可以通过经络的功能直接反应于与之有关的“脉气所发”的部位。







～《灵枢·邪客》说：“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。







～《类经》注说：“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之间有所结聚。（结聚···指气血凝滞，脉络不通，或由此而形成的硬结等。）这就是《素问`气穴论》所说的“溢奇邪”。但这情况的出现并不限定于四肢，临床上更多见于躯干。它反映局部的软组织疾患，如经筋病变；也可以反映脏腑疾患，如期、躯干部的背俞和募穴，是反映脏腑病痛的重要腧穴。







～四肢部的腧穴同样可以反映脏腑病证，如原穴与五脏病，下合穴与六腑病等。







～对于腧穴，近年有不少的新发现，如呼吸系统病证多在中府，肺俞、孔最处出现反应。







～肝胆系统的病证多在肝俞、胆俞、胆囊穴处出现压痛等。







3)协助诊断····人是一个月机整体，体内各个组织、器官、的功能是彼此协调统一的。腧穴是人体的一个特征部位。通过经络与机体各部紧密联系，因此某一个组织、器官发生疾病时，也可以通过经脉在相关腧穴上出现异常反应。这种反应的出现对疾病的诊断具有重要意义。







～《灵枢·官能》说：“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。”就是利用“荥输异处”诊察疾病。



～望、闻、问、切是中医诊病的主要方法。







～望诊、切诊更是离不开经络腧穴。望诊包括诊察络脉色泽，近代多于耳壳视诊。







～脉诊中的切寸口、切人迎、切三部九候、切肾间动气等无不以腧穴作为依据。







～《灵枢·背俞》记载背俞穴的位置与取法。切其所异，作为定向诊知脏腑疾患的重要参考。







～《圣惠方》利用募穴的压痛及局部变异诊断脏腑“痈”、疽之患。







～四肢部腧穴对部分疾病的诊断具有重要意义。如阑尾穴出现压痛表明有患阑尾炎的可能，胆囊穴的压痛则有患胆囊炎或胆结石的可能。



×仪器进行检查，如经络穴位测定仪，生命信息诊断仪等，检查有关经络腧穴部位的反应，测定腧穴的点位、和导大电量的变化，有助于诊断虚实的状态。







4）防治疾病～运用各种治疗性刺激作用于腧穴，可以预防和治疗疾病。


~《素问。五脏生成》说：“此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。”········说明腧穴的特点，也指出腧穴不仅是气血输注的部分，而且是邪气所客的处所，也是针灸用以补虚泻实的部分。

～早期记载关于用艾灸腧穴预防时疫传染。《扁鹊心书》推崇于艾灸腧穴健身防病。如“灸气海、丹田、关元，各三百壮，固其脾肾。夫脾为五脏之母，肾为一身之根。”充分体现了扶正固本，祛邪却病的学术思想。

～近年，利用针刺足三里能提高机体免疫功能的特点，用来预防感冒；针刺合谷穴预防痄腮，按摩中脘、建里，可帮助消化；按摩眼区周边腧穴可恢复眼肌疲劳。

腧穴的分类
人体上的腧穴，大体上可分为阿是穴、十四经络、经外奇穴和耳穴四类

1）阿是穴～不定穴/天应穴/敏感穴。其名虽有异，而其义皆同。

～这类腧穴既无具体名称，也无固定部位以病痛局部或与病痛有关的压痛（敏感）点作为腧穴，称为阿是穴。亦即灵枢篇中所谓『以痛为输』之意也。

近代有研究表明，脏腑器官病变在身体某些部位会出现感觉过敏或压痛，而刺激这些部位，又可以病患的器官得到改善，甚至痊愈。因此临床上正确使用阿是穴，对于提高疗效有着一定的意义。


2）十四经络~凡归属于十二经脉、任脉和督脉的腧穴，称为“十四经穴”，简称“经穴”这些 腧穴因分布在十四循行路线上，属于与经脉关系密切，具有主治本经病证作用，而且能反应十四经及其所属脏腑的病证。
～经穴随着人们的医疗实践，经历了一个由少到多的过程·············。

～在十四经穴中，某些腧穴具有相同或近似的性质和作用，古人因而将其归属于不同的类别，并 有属类的称号，称为"特定穴”。四肢肘、膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八穴、下合穴；
胸腹部的募穴；背腰部的背俞穴和四肢躯干部的八会穴及交会穴。

3）经外奇经～凡于经穴以外，具有固定名称、位置和主治等内容的腧穴称为经外奇穴，简称“奇穴”。
～奇穴的分布虽然较为分散，有的在则有的不在十四经循行路线上，但却与经络系统有着密切联系。
～奇穴并不指某一个部位，是由多穴位组合而成，如十宣、八邪、八风、华佗夹脊等。
～奇穴的主治比较单纯，如四缝治小儿疳积、二白治痔疮，腰奇治癫痫等。

4）耳穴～分布于耳郭上的腧穴，称为耳穴。
～当内脏或躯体有病时，在耳郭的一定部位出现压痛，或见丘疹、脱屑、变色、变形和皮肤导电 量改变等。可以利用这些现象作为诊断疾病的参考，及对耳穴的刺激来治疗疾病的作用。

～一般来说，与头面相应的耳穴在耳垂；上肢相应的穴位在耳舟；与躯干相应的穴位在耳轮体部；与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚；与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。

输穴与阴阳五行、脏腑经络的关系

腧穴与阴阳五行、脏腑经络的关系
阴阳五行、脏腑经络，是中医基础理论，针灸学基本理论的重要部分。它贯串于中医学的各个方面，腧穴也不例外。

一）腧穴与阴阳五行的关系

～阴阳五行学说是中医基础理论的重要部分，说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导临床诊断和治疗。

～经脉分阴阳，其所统腧穴，亦各随其经而分阴阳两类。


～《难经·七十难》有“春夏各致一阴，秋冬各致一阳”的刺法。
～《灵枢·根结》说：“用针之要，在于知调阴与阳”调和阴阳就是通过经穴的分经、深浅并运用适当的刺法来达到。
～据《难经》、《内经》所载：阴经和阳经的井、荥，输、经、合五输穴都有不同的五行所属性。
～五行的生克关系区分"母穴”和“子穴”，并创用母子补泻法

*腧穴分阴、阳，在五输穴中表现得最为清楚。

二）腧穴与脏腑经络的关系
·《灵枢。海论》说：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节。”说明人体的五脏六腑和十二络脉之间有着密切的联系。临床观察充分证明，脏腑病者对某些相应经穴出现异常反应。相同刺激反应点或相关点，对相应脏腑的功能活动具有相对特异调整作用。

·《灵枢。九针十二原》说：“五脏有疾也，应出十二原，而十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”和“五藏有疾，当取之十二原”。

·《千金翼方》说：“凡孔穴者，是联络所行往来处，引气远入抽病也。”通过联络系统与人体发生联系，以针，灸方法刺激腧穴，可以“引气远入”，可治疗有关经络与脏腑的病证。

·《针灸问对》说：“经络不可不知，孔穴不可不识。不知经络，无以知气血往来；不知孔穴，无以知邪气所在。知而用，用而得，病乃可安。

·《素问·调经论》说：“五脏之道，皆出于经隧。”是指，脏腑-经络-腧穴三者之间，内外相应，形成一体，不可分割。


·《灵枢·本输》说：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所溜，六府之所与合，四时之所出入，五藏之所溜处········"说出经络、脏腑与腧穴之间的密切关系。



三）气血运行、天时气候与腧穴的联系

·《灵枢·本藏》说“经脉者所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”····说明在机体到经络上内外沟通，具有运行气血，输布周身，濡养各组织器官的作用。

·《素问·气穴论》称腧穴的作用是“以溢奇邪，以通荣卫”。······· 表明腧穴在人体正常时能通行营卫，异常时能反应病痛，在接受针灸等刺激时则能通调气血，怯邪扶正，治疗疾病。

*中医学认为自然界与人存在一种相应关系。而“人”生活于天地之间，其生理、病理的变化与自然界息息相关。人的气血活动且受自然界气候变化的影响，如《素问·八正神明论》说：“是故天温日明，则人血淖液，而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉·····是
以因天时而调血气。充分表明自然界气候变化对人体气血运行产生的影响。针灸疗法也应随其变化而变化。